Памятка туристу, выезжающему в страны, эндемичные по инфекционным заболеваниям

Обращаем Ваше внимание, что в последние время существенно участились случаи заражения инфекционными заболеваниями российских граждан за рубежом. Поэтому на территории стран, подверженных вспышкам таких заболеваний как холера, желтая лихорадка, малярия и т.д., вам следует придерживаться следующих правил:

1. Употреблять гарантированно безопасную воду и напитки (кипяченая
   вода, питьевая вода и напитки в фабричной расфасовке).
2. Тщательно мыть фрукты и овощи безопасной водой. 
3. Избегать питания с лотков, в несертифицированных государством кафе
   и ресторанах. 
4. При купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в
   полость рта. 
5. Соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Вы должны знать, что при появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о возможном заболевании (тошнота, рвота, жидкий стул, головная боль, головокружение), необходимо немедленно обратиться к врачу за неотложной медицинской помощью. Самолечение может усугубить Ваше состояние и привести к самым трагическим последствиям.

- Холера
В последние годы отмечается увеличение количества стран мира, где регистрирует заболеваемость и вспышки холеры.
Наиболее неблагополучными по холере в настоящее время являются:
- Азия: Афганистан, Бутан, Вьетнам, Индия, Индонезия, Ирак, Иран, Камбоджа, КНР, Лаос, Малайзия, Монголия, Непал, Филиппины, Шри-Ланка.
- Америка: Аргентина, Белиз, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гайана, Гватемала, Гвиана французская, Гондурас, Колумбия, Коста-Рика, Мексика, Никарагуа, Панама, Перу, Сальвадор, Суринам, Чили, Эквадор.
- Африка: Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Демократическая республика Конго (бывший Заир), Джибути, Замбия, Кабо-Верде, Камерун, Кения, Коморские о-ва, Кот-д`Ивуар, Либерия, Мавритания, Малави, Мали, Мозамбик, Нигер, Нигерия, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Свазиленд, Сенегал, Сомали, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, ЦАР, Чад.
Посещая эти страны необходимо строго соблюдать правила гигиены, внимательно выбирать места приобретения морепродуктов, овощей и фруктов. При соблюдении элементарных правил осторожности риск заболевания минимален.

- Желтая лихорадка
Страны, требующие Международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки:
- Бенин, Буркина-Фасо, Габон, Гана, Заир, Камерун, Конго, Кот-д’Ивуар, Либерия, Мавритания (для лиц, прибывающих на срок более 2 недель), Мали, Нигер, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Того, Французская Гвиана, ЦАР.
Страны, эндемичные по желтой лихорадке, при въезде в которые рекомендуется иметь Международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки:
- Южная Америка: Венесуэла, Боливия (лицам, следующим в департаменты Бени, Чукисака, Кочабамба, Пандо, Санта-Крус, Тариха и Ла-Пас), Бразилия (лицам, следующим в штаты Акра, Амапа, Амазонас, Гояс, Мараньян, Мату-Гроссо, Мату-Гроссо-ди-Сул, Минас-Жеранс, Пара, Рондония, Ророима и Токантис), Гайана, Колумбия (лицам, следующим в среднюю часть долины реки Магдалена, восточные и западные предгорья Восточных Кордильер от границы с Эквадором и до границы с Венесуэлой, Урабу, предгорья Сьерра-Невады, восточные равнины Ориноко и Амазонии), Панама (лицам, следующим в провинцию Дарьен), Перу (лицам, следующим в зону джунглей, расположенную ниже 2300 м), Суринам, Эквадор.
- Африка: Ангола, Бурунди, Гвинея, Гвинея-Бисау, Гамбия, Замбия, Кения, Нигерия, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Уганда, Чад, Экваториальная Гвинея, Эфиопия.
Выезжая в вышеперечисленные страны необходимо пройти профилактическую вакцинацию. Вакцинация осуществляется минимально за 10 дней, лучше за 2,5 месяца до вылета. Можно прививать с 10-месячного возраста, иммунитет сохраняется в течение 10 лет, данные вносятся в прививочный сертификат. Без прививок разрешение на выезд не дается. Прививочные пункты: Новороссийск, Ростов, Москва, Санкт-Петербург.

- Малярия
Страны, эндемичные по малярии:
- Азия и Океания: Афганистан (с мая по ноябрь, в зонах ниже 2000 м), Бангладеш (весь год, повсеместно, кроме Дакки), Бутан (весь год, в дистриктах: Ширанг, Самчи, Сарпанг, Самдрупионгхар, Шемганг), Вануату (весь год, повсеместно), Вьетнам (весь год, повсеместно, кроме городских центров), Индия (весь год, повсеместно, ниже 2000 м, кроме ряда районов в штатах Химачал Прадеш, Джамму и Кашмир, Сикким), Индонезия (весь год, повсеместно, кроме Джакарты, крупных городов и туристичесикх центров на островах Ява и Бали), Ирак (с мая по ноябрь, в основном на севере, ниже 1500 м), Иран (ограниченный риск), Йемен (весь год, повсеместно), Камбоджа (весь год, повсеместно, исключая Пномпень и вокруг Тонле Сап, передача малярии имеется в туристическом центре Ангкор Ват), Китай (нет риска в городах и густо заселенных равнинных территориях), КНДР (ограниченный риск), Лаос (весь год, повсеместно, кроме Вьентьяна), Малайзия (только в ограниченных очагах в глубине страны), Мьянма (передача существует ниже 1000 м), Непал (весь год в сельских районах Тераи), ОАЭ (ограниченный риск), Пакистан (весь год, повсеместно, ниже 2000 м), Папуа-Новая Гвинея (весь год, повсеместно, ниже 1800 м), Республика Корея (ограниченный риск), Саудовская Аравия (весь год, больше всего в южном регионе (кроме провинции Асир), нет риска в Мекке и Медине), Соломоновы острова (весь год, повсеместно, за исключением нескольких отдаленных островков), Сирия (с мая по октябрь, особенно на северо-востоке страны), Таиланд (весь год, повсеместно в сельских, особенно лесных и холмистых районах. Нет риска в городах и крупных туристических центрах (Бангкок, Паттайя, Пхукет, Чиангмай, Самуй), Тимор Восточный (весь год, повсеместно), Филиппины (весь год, повсеместно, ниже 600 м, кроме городских районов и равнин), Шри-Ланка (весь год, повсеместно, кроме дистриктов Коломбо, Калутара, Нувара Элия).
- Африка: Алжир (риск ограничен одним очагом в Ихрире), Ангола (весь год, повсеместно), Бенин (весь год, повсеместно), Ботсвана (с ноября по май-июнь в северной части страны), Буркина Фасо (весь год, повсеместно), Бурунди (весь год, повсеместно), Габон (весь год, повсеместно), Гамбия (весь год, повсеместно), Гана (весь год, повсеместно), Гвинея (весь год, повсеместно), Гвинея-Бисау (весь год, повсеместно), Джибути (весь год, повсеместно), Египет (очень ограниченный риск передачи с июня по октябрь), Замбия (весь год, повсеместно), Зимбабве (весь год в долине реки Замбези, с ноября по июнь - в зонах ниже 1200 м), Кабо-Верде (ограниченный риск с сентября по ноябрь на острове Сантьягу), Камерун (весь год, повсеместно), Конго (Браззавиль) (весь год, повсеместно), Конго (Киншаса) (весь год, повсеместно), Коморские острова (весь год, повсеместно), Кот д’Ивуар (весь год, повсеместно), Либерия (весь год, повсеместно), Маврикий (передача существует в некоторых сельских районах, кроме острова Родригес), Мавритания (весь год, повсеместно, кроме северных территорий), Мадагаскар (весь год, повсеместно, высокий риск в прибрежных районах), Малави (весь год, повсеместно), Мали (весь год, повсеместно), Марокко (с мая по октябрь ограниченный риск в отдельных сельских районах провинции Хурибга), Мозамбик (весь год, повсеместно), Намибия (с ноября по май-июнь в северных районах, весь год –в долинах рек), Нигер (весь год, повсеместно), Нигерия (весь год, повсеместно), Руанда (весь год, повсеместно), Сан-Томе и Принсипи (весь год, повсеместно), Свазиленд (весь год, во всех низких степных районах), Сенегал (весь год, повсеместно), Сомали (весь год, повсеместно), Судан (весь год, повсеместно), Сьерра-Леоне (весь год, повсеместно), Танзания (весь год, повсеместно, ниже 1800 м), Того (весь год, повсеместно), Уганда (весь год, повсеместно), ЦАР (весь год, повсеместно), Чад (весь год, повсеместно), Экваториальная Гвинея (весь год, повсеместно), Эфиопия (весь год, повсеместно, ниже 2000 м), ЮАР (весь год в районах низкой высотности, высокий риск заражения с октября до мая)
- Северная, Центральная, Южная Америка: Аргентина (низкий риск с октября по май в сельских районах провинций, пограничных с Боливией и Парагваем), Белиз (весь год, повсеместно, кроме городских зон), Боливия (весь год, повсеместно в сельских районах, ниже 2500 м), Бразилия (весь год в лесных районах, ниже 900 м), Венесуэла (весь год в некоторых сельских районах, риск тропической малярии в джунглях), Гаити (весь год, повсеместно, в некоторых лесных районах), Гайана (весь год, во всех внутренних районах страны), Гватемала (весь год, ниже 1500 м), Французская Гвиана (весь год, повсеместно), Гондурас (весь год, повсеместно), Доминиканская республика (низкий риск тропической малярии существует весь год), Колумбия (весь год, повсеместно в районах и джунглях ниже 800 м), Коста Рика (весь год, умеренный риск), Мексика (весь год в отдельных сельских районах, нечасто посещаемых туристами), Никарагуа (весь год в большинстве муниципалитетов), Панама (низкий риск), Парагвай (умеренный риск), Перу (высокий риск, тропическая малярия), Сальвадор (очень низкий риск), Суринам (весь год, в прибрежных дистриктах – незначительный), Эквадор (весь год, ниже 1500 м).
- Европа: Таджикистан (риск заражения – с июня по октябрь), Турция (риск заражения существует с мая по октябрь в юго-восточной части страны и на равнинах в Амикова и Чукурова).
При выезде в эти страны рекомендуется профилактически принять курс антималярийных таблеток, который обычно начинается за неделю до вылета, весь период пребывания и 4 недели по прибытии по одной таблетке в неделю (курс может варьироваться в зависимости от препарата). При выборе таблеток лучше проконсультироваться с врачом-инфекционистом, который поможет подобрать наиболее подходящие лекарственные средства. Также рекомендуется во время пребывания на отдыхе предохраняться от комариных укусов репеллентами. Необходимо помнить, что во время пребывания в стране, неблагополучной по малярии и в течение 3-х лет после пребывания на родину при любом повышении температуры следует немедленно обращаться в лечебное учреждение и сообщить врачу, что были в «тропиках».

- Гепатит В
Вакцинация рекомендуется лицам, выезжающим в эндемичные регионы (Юго-Восточная Азия, Африка, Ближний Восток, Амазония), если поездка будет длиться более 6 месяцев или возможны сексуальные контакты с местным населением. Первичный курс следует завершить за 6 месяцев до выезда; если это невозможно, его завершают за рубежом.

- ВИЧ-инфекция (СПИД)
Заражение граждан РФ ВИЧ-инфекцией происходит ежегодно при выезде в зарубежные страны в деловые и туристические поездки в основном при половых контактах. Следует помнить, что ВИЧ-инфекция может передаваться также через кровь и ее препараты. Особенно важно знать это туристам, выезжающим в страны, где еще не налажена система проверки донорской крови и существует опасность использования нестерильного инструментария. Вирус нестоек во внешней среде, не передается при бытовых контактах, а также через насекомых и животных. Заразившись вирусом иммунодефицита, человек становится носителем ВИЧ-инфекции и, оставаясь долгое время вполне здоровым, может инфицировать половых партнеров. Конечной стадией развития ВИЧ-инфекции является СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. При выезде в зарубежные страны всем туристам необходимо помнить, что самый надежный способ избежать заражения половым путем – это воздержание от сомнительных сексуальных контактов. Для профилактики заражения через кровь необходимо позаботиться о запасе одноразовых шприцев. Заражение вирусом определяется специальным исследованием крови. Пройти обследование крови и получить консультацию по ВИЧ-инфекции можно в Ставропольском краевом Центре по профилактике и борьбе со СПИД (г. Ставрополь, ул. Ленина, 434).

По всем вопросам, касающимся профилактических мер при выезде в страны, эндемичные по инфекционным заболеваниям, можно обращаться в санитарно-эпидемиологическую станцию по месту проживания.
Телефон в г. Ставрополе: 296604.

ПОМНИТЕ: ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ В ВАШИХ РУКАХ!